شوميزات دوسي المريض

واش يتطبع عليها

1. 1

   الكوفر

   الأونتات تاع العيادة (اسم الطبيب، الاختصاص، العنوان، التيليفون) وفيشة المريض: رقم الدوسي، الاسم واللقب، تاريخ الميلاد، الجنس، التيليفون، العنوان، فصيلة الدم، الحساسية، السوابق المرضية.

2. 2

   الصفحتين اللي من الداخل

   جدول تتبّع بالكولونات: التاريخ · سبب الزيارة · الفحص / الملاحظات · العلاج.

3. 3

   الظهر

   باقي الجدول، ولا ملاحظات كيما تحب.

الخانات نبدلوهم على حساب الاختصاص تاعك، كيما الميزان والطول عند طبيب الأطفال.